Có nhiều quan điểm khác nhau về định nghĩa. Một số chuyên gia tin rằng sẽ đúng hơn nếu sử dụng tên chung - đau lưng hoặc đau lưng không đặc hiệu. Khó khăn trong việc định nghĩa cũng là do có nhiều bác sĩ chuyên khoa làm việc với căn bệnh này - bác sĩ thần kinh, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ đa khoa. Đôi khi một người được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa xương cột sống sẽ tìm đến bác sĩ tim mạch, vì các biểu hiện của bệnh rất giống với cơn đau ở tim.
Thuật ngữ “thoái hóa xương cột sống” được Hildebrandt đề xuất vào năm 1933 như một bệnh thoái hóa đa yếu tố của đoạn chuyển động cột sống.
Thoái hóa cột sống là một quá trình bệnh lý ở cột sống được đặc trưng bởi các rối loạn thoái hóa-phá hủy của đốt sống và đĩa đệm. Sự nguy hiểm của bệnh là do diễn biến ẩn giấu của quá trình; Khi nhập viện, bệnh nhân bước vào giai đoạn biến chứng, khi cơn đau dữ dội bắt đầu.
Nguyên nhân gây thoái hóa xương khớp
Thoái hóa cột sống xảy ra do ảnh hưởng của các yếu tố ảnh hưởng đến cơ thể con người. Các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh hoại tử xương: Di truyền; chấn thương lưng; khuyết tật bẩm sinh hoặc mắc phải trong cấu trúc của hệ thống cơ xương (bàn chân bẹt, thay đổi tư thế); suy giảm trao đổi chất do các bệnh của cơ quan bài tiết nội tạng; Dinh dưỡng kém và thừa cân; Bệnh không phân biệt giới tính. nhiễm virus và vi khuẩn; lối sống: nâng và mang vác vật nặng, làm việc trong điều kiện gió lùa, tiếp xúc với rung động liên tục, không hoạt động thể chất; quá tải tâm lý-cảm xúc liên tục; thói quen xấu: hút thuốc, uống rượu, dùng thuốc phiện.
Thoái hóa cột sống: các loại
Thoái hóa xương cột sống được chia theo mức độ tổn thương; mỗi loại đều có đặc điểm riêng và đặc điểm điều trị riêng.
Thoái hóa xương cột sống thắt lưng.
Bệnh lưng phổ biến nhất là thoái hóa xương sụn ở vùng thắt lưng, có liên quan đến tải nặng ở vùng đặc biệt này. Dễ bị các biến chứng như lồi đĩa đệm và xuất hiện thoát vị đơn lẻ và thoát vị nhiều. Trong trường hợp có biến chứng, nó có thể đi kèm với rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu và teo cơ của chi dưới.
Thoái hóa cột sống cổ
Vị trí thứ hai trong việc phân loại các bệnh về lưng. Các quá trình bệnh lý phát triển do lối sống ít vận động và tăng tải trọng lên cơ vai. Các cơ cổ cần được huấn luyện đặc biệt, nếu không có chúng sẽ không thể chịu được tải trọng do sự phát triển kém.
Thoái hóa xương cột sống ngực
Bệnh lý lưng hiếm gặp nhất do vùng này khả năng vận động kém và cơ nịt bụng phát triển nhất. Rất khó chẩn đoán do diễn biến lâu dài không có triệu chứng và giống với các bệnh khác (bệnh động mạch vành, đau dây thần kinh liên sườn, bệnh phổi).
Quy trình chung
Bệnh lý ảnh hưởng đến nhiều khoa cùng một lúc, hiếm khi xảy ra và dựa trên nền tảng của các bệnh bẩm sinh của hệ cơ xương và thực tế không thể điều trị được.
Các giai đoạn của thoái hóa xương khớp và các biến chứng có thể xảy ra
Osna đã đề xuất mô tả về bốn giai đoạn của bệnh thoái hóa đốt sống vào năm 1971. Chúng không được sử dụng để đưa ra chẩn đoán nhưng cho phép chúng ta hiểu bệnh tiến triển như thế nào.
- Đĩa đệm trở nên kém đàn hồi. Đĩa có thể bị biến dạng nhẹ; nhân nhầy bên trong dịch chuyển bên trong đĩa đệm. Giai đoạn này hoàn toàn không biểu hiện hoặc xuất hiện cơn đau nhẹ.
- Ở giai đoạn thứ hai, các vết nứt có thể xuất hiện trên đĩa đệm và các dây chằng xung quanh yếu đi. Sự kết nối của đốt sống trở nên không ổn định. Các cơn đau cấp tính làm suy giảm khả năng làm việc xảy ra.
- Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi tổn thương hoàn toàn ở đĩa đệm. Khi nhân nhầy vượt ra ngoài đĩa đệm sẽ xảy ra hiện tượng thoát vị đĩa đệm. Biến dạng cột sống hoặc rễ thần kinh bị chèn ép có thể xảy ra.
- Ở giai đoạn thứ tư, các mô xung quanh bị ảnh hưởng - đốt sống, dây chằng, màng cột sống. Kết quả là đoạn cột sống có thể mất khả năng vận động hoàn toàn.
Do thoái hóa xương cột sống, một số trường hợp có thể phát sinh nhiều biến chứng khác nhau. Các vấn đề về đĩa đệm, thoát vị và lồi ra có thể dẫn đến hẹp ống sống, chèn ép tủy sống và tàn tật.
Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, có thể xảy ra nhiều vấn đề khác nhau liên quan đến rễ thần kinh. Đó là chứng đau dây thần kinh liên sườn, rối loạn độ nhạy và chức năng vận động của chi trên và chi dưới, rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng. Viêm dây thần kinh tọa, hay đau thần kinh tọa, không chỉ gây đau dữ dội mà còn có thể dẫn đến các bệnh về vùng chậu và vô sinh.
Ngoài các rễ thần kinh, thoái hóa sụn có thể gây chèn ép các mạch đốt sống. Nếu lưu lượng máu bị gián đoạn trong các động mạch đốt sống chạy ở vùng cổ và cung cấp máu cho não, rối loạn não, các vấn đề về thị giác hoặc thính giác, hô hấp hoặc chức năng tim có thể phát triển.
Chẩn đoán thoái hóa xương khớp
Trong khuôn khổ y học chính thức, chẩn đoán thoái hóa khớp bao gồm việc kiểm tra của bác sĩ thần kinh để xác định mức độ tổn thương của rễ thần kinh, kiểm tra phản xạ và độ nhạy.
Có thể sử dụng các phương pháp dụng cụ sau:
- Siêu âm mạch máu có thể tiết lộ mức độ rối loạn tuần hoàn, ví dụ như ở động mạch đốt sống;
- chụp X quang cột sống;
- CT cũng sử dụng phương pháp chụp X-quang, nhưng cho phép bạn xây dựng hình ảnh ba chiều của khu vực đang được nghiên cứu và phát hiện ngay cả những chuyển dịch nhỏ của đốt sống;
- MRI chuyên nghiên cứu các mô mềm, cho phép bạn đánh giá tình trạng của tủy sống và hình dung cấu trúc bên trong của đĩa đệm.
Để chẩn đoán phân biệt, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát và chuyển hóa canxi được sử dụng.
Điều trị bệnh thoái hóa xương khớp rất phức tạp.
- Biện pháp khắc phục đầu tiên và rất quan trọng trong điều trị thoái hóa khớp là lối sống. Bình thường hóa điều kiện làm việc, tập thể dục vừa phải và thường xuyên, cũng như giấc ngủ lành mạnh cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân.
- Để điều trị bệnh thoái hóa đốt sống bằng thuốc, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ đa khoa có thể kê đơn thuốc. Thuốc chống viêm không steroid thường được kê đơn nhất - đây là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh thoái hóa cột sống. Chúng làm giảm đau và giảm viêm. Thuốc giãn cơ giúp giảm co thắt cơ. Vitamin và chất chống oxy hóa được kê toa để bảo vệ mô thần kinh khỏi bị hư hại. Tuy nhiên, bất kỳ loại thuốc nào cũng có tác dụng phụ, ví dụ như NSAID có thể ảnh hưởng tiêu cực đến dạ dày.
- Ngoài thuốc, vật lý trị liệu được sử dụng, chẳng hạn như xoa bóp điều trị thoái hóa cột sống, cũng như liệu pháp thủ công. Trong trường hợp biến chứng nặng của thoái hóa xương sụn, có thể phải phẫu thuật, nhưng chỉ được chỉ định nếu điều trị bảo tồn lâu dài không có tác dụng.