Đau cột sống

19 tháng Giêng 2024

Đau cột sống (bệnh lưng) là ngôn ngữ cơ thể phổ biến cho thấy có những rối loạn trong cơ thể. Hầu như có nhiều nguyên nhân cũng như số thuật ngữ dùng để mô tả các triệu chứng.

Khó chịu ở cột sống là lý do chính khiến mọi người tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Gần 80% dân số trưởng thành phải đối mặt với vấn đề này. Đau lưng gây ra tình trạng khuyết tật ở mức độ đáng kể và có thể là vấn đề kéo dài từ thời thơ ấu đến khi trưởng thành.

Bệnh đau lưng ảnh hưởng đến hầu hết mọi khía cạnh của cuộc sống. Giấc ngủ bị gián đoạn và khó cúi xuống, với tới hoặc xoay người. Khó khăn nảy sinh khi lái xe, đi bộ, nâng vật nặng và tập thể dục. Nếu bạn bị đau ở cột sống, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Chuyên gia sẽ nghiên cứu bệnh sử, thu thập tiền sử bệnh và tiến hành khám. Nếu phát hiện bất kỳ vi phạm nào, điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật được quy định.

Tại sao cột sống của tôi bị đau?

Nguyên nhân của bệnh đau lưng là do căng cơ và co thắt. Căng thẳng có thể là kết quả của công việc nặng nhọc, tư thế không thoải mái và thậm chí là tư thế sai.

Nghiên cứu giải phẫu cột sống có thể giúp hiểu vấn đề ở mức độ sâu hơn. Các bộ phận chính của cột sống:

Cổ tử cung là một đoạn di động chịu sự thay đổi thoái hóa. Theo tuổi tác, cơn đau thường xảy ra ở vùng được gọi là "vùng chuyển tiếp" giữa đốt sống cổ linh hoạt và phần ngực cứng hơn của cột sống.
Lồng ngực - nối với ngực và nối với xương sườn. Đặc biệt, người lớn tuổi có thể bị gãy xương do nén ở khu vực này do mất xương.
Thắt lưng – lưng dưới. Bệnh nhân trẻ tuổi dễ bị đau thắt lưng do đĩa đệm hơn, trong khi bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị rối loạn cấu trúc khớp hơn.
Xương cùng – phần thấp nhất của cột sống. Nó bao gồm một xương cùng phẳng, hình tam giác nối với hông và xương cụt. Sự thoái hóa vùng này thường xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc sau khi bị ngã.

Giữa lưng trên và xương cụt là 17 thân đốt sống, nhiều khớp, xương cùng và xương cụt, cũng như các cấu trúc hỗ trợ bằng sợi và cơ, đĩa đệm, tủy sống, rễ thần kinh và mạch máu. Cột sống không chỉ là tổng hợp các bộ phận của nó, nhưng đây là những điều bạn cần biết về những bộ phận đó.

Cột sống thường bao gồm 33 đốt sống, mỗi đốt sống được phân chia bởi một đĩa đệm. Đốt sống là một loạt các xương nhỏ mà các cơ được gắn vào. Mỗi đốt sống bao gồm hai phần: phần thân trước bảo vệ tủy sống và rễ thần kinh, và cung sau chứa ống sống và cũng bảo vệ tủy sống.

Các cơ lưng được chia thành ba nhóm:

trung gian - chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của xương sườn;
bên trong – ổn định cột sống, kiểm soát chuyển động và vị trí của cột sống;
hời hợt - cung cấp chuyển động của cổ và chi trên.

Các cơ hỗ trợ cột sống được cấu trúc theo từng lớp. Chúng hoạt động như chất ổn định chính của cấu trúc xương và dây chằng. Căng thẳng của các cơ này có thể xảy ra ở những bệnh nhân thuộc các nhóm tuổi khác nhau.

Có những phần khác của cột sống cần được xem xét khi xác định bệnh lý lưng. Chúng bao gồm dây chằng và gân, đĩa đệm và khớp mang lại sự ổn định và khả năng vận động.

Các bệnh viêm, khối u ác tính, mang thai, chấn thương, loãng xương, chèn ép rễ thần kinh, bệnh rễ thần kinh, bệnh đám rối, hoại tử xương, thoát vị đĩa đệm, hẹp cột sống, rối loạn chức năng khớp cùng chậu, tổn thương khớp mặt và nhiễm trùng đều là một phần của sự khác biệt. Phân biệt các dấu hiệu và triệu chứng của cơn đau cảm thụ (cơ học) với bệnh lý rễ thần kinh (bệnh lý thần kinh lưng) là bước quan trọng đầu tiên trong việc chẩn đoán.

Bệnh lý thoái hóa

Thoái hóa bao gồm những thay đổi liên quan đến tấm cuối (xơ cứng, khiếm khuyết, thay đổi mô thức và gai xương) cũng như thay đổi đĩa đệm (xơ hóa, rách vòng xơ, hút ẩm, mất chiều cao và thoái hóa vòng xơ).

Những thay đổi thoái hóa ở đĩa đệm đã được quan sát thấy ở một phần ba số người khỏe mạnh từ 21 đến 40 tuổi. Cần phải tính đến tỷ lệ thoái hóa không có triệu chứng cao khi đánh giá các triệu chứng cột sống.

Càng lớn tuổi, đĩa đệm trở nên xơ hơn và kém đàn hồi hơn. Những thay đổi thoái hóa tiến triển khi tính toàn vẹn cấu trúc của vòng sợi sau bị tổn hại do quá tải. Điều này cuối cùng sẽ dẫn đến sự hình thành các vết nứt trên vòng sợi. Thoát vị được định nghĩa là sự dịch chuyển của vật liệu đĩa đệm (sụn, nhân, mô hình khuyên bị phân mảnh và xương apophyseal) ra ngoài khoang đĩa đệm.

Rachiocampis

Các đường cong tự nhiên của cột sống rất quan trọng để đảm bảo sức mạnh, tính linh hoạt và khả năng phân bổ tải trọng đều. Có một phạm vi bình thường của các đường cong tự nhiên. Độ cong bất thường bao gồm cong vẹo, gù lưng và vẹo cột sống.

Độ cong bất thường

Lordosis, một chứng rối loạn cột sống, được định nghĩa là tình trạng cột sống bị cong nghiêm trọng vào trong. Mặc dù bệnh này thường ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng nhất nhưng nó cũng có thể phát triển ở cột sống cổ.

Phạm vi bình thường của độ cong được coi là từ 40 đến 60 độ. Những thay đổi về tư thế có thể dẫn đến dáng đi không vững và thay đổi hình dáng - phần mông trở nên lộ rõ hơn. Nguyên nhân gây ra tình trạng cong vẹo bất thường: thoái hóa cột sống, loãng xương và béo phì.

Gù cột sống bất thường

Gù cột sống, một chứng rối loạn cột sống, được định nghĩa là tình trạng cột sống bị cong ra ngoài quá mức và có thể dẫn đến nghiêng về phía trước. Thông thường nó ảnh hưởng đến vùng ngực hoặc vùng thắt lưng, nhưng cũng có thể xảy ra ở vùng cổ tử cung.

Phạm vi bình thường của chứng kyphosis được coi là từ 20 đến 45 độ. Nhưng khi một sự bất thường về cấu trúc dẫn đến sự phát triển của đường cong kyphotic ngoài phạm vi bình thường này, độ cong sẽ trở nên bất thường và có vấn đề. Biểu hiện bằng cách làm tròn vai và nghiêng đầu về phía trước.

Vẹo cột sống

Được định nghĩa là độ cong bên bất thường của cột sống. Vẹo cột sống là một bệnh cấu trúc tiến triển. Lordosis và kyphosis được đặc trưng bởi độ cong về phía sau hoặc phía trước của cột sống. Vẹo cột sống liên quan đến độ cong sang một bên bất thường của cột sống.

Dạng vẹo cột sống phổ biến nhất là chứng vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên, được chẩn đoán ở độ tuổi từ 10 đến 18 tuổi. 20% còn lại là do nguyên nhân thần kinh cơ, bẩm sinh, thoái hóa và chấn thương.

Bất thường về phát triển

Triệu chứng này thường xảy ra cùng với các khiếm khuyết về phát triển và có thể kết hợp với các biểu hiện về thần kinh.

Bệnh lý lưng hiện diện với các dị thường phát triển sau:

Tách rời – với những khiếm khuyết xương nhỏ, có cảm giác khó chịu vừa phải ở vùng thắt lưng cùng. Sau một thời gian, hội chứng rễ xảy ra.
Thắt lưng, phi tập trung hóa - nén rễ đi kèm với đau nhức hoặc bỏng rát. Rối loạn nhạy cảm hoặc liệt có thể được thêm vào.
Đốt sống hình nêm - cảm giác khó chịu xảy ra khi bị căng thẳng và duy trì tư thế cơ thể tĩnh trong thời gian dài. Kèm theo đó là biến dạng ngực và tư thế xấu.

Loãng xương

Thường ảnh hưởng đến cột sống ngực và cột sống thắt lưng và có thể gây đau suy nhược. Rối loạn này là do mất mật độ khoáng xương, dẫn đến xương giòn.

Loãng xương có thể gây gãy xương đốt sống, giảm chiều cao, tư thế khom lưng và thậm chí là gù lưng. Để ngăn ngừa loãng xương, cần đảm bảo chế độ ăn uống cân bằng, bỏ thuốc lá và lạm dụng rượu. Một lối sống năng động cũng được khuyến khích.

Chấn thương

Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý lưng tương ứng với mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Theo nguyên tắc, nó được kết hợp với các dấu hiệu tổn thương mô thần kinh.

Nguyên nhân chấn thương gây đau cột sống:

Vết bầm tím là kết quả của một cú đánh trực tiếp hoặc bị ngã vào lưng. Bệnh đau lưng là cục bộ, vừa phải. Dần dần biến mất sau 1-2 tuần.
Trật khớp – xảy ra do tác động năng lượng cao. Kèm theo cơn đau dữ dội kết hợp với rối loạn độ nhạy và hoạt động vận động. Tình trạng chung cũng bị ảnh hưởng.
Trượt cột sống là một chấn thương cột sống ở vùng thắt lưng. Bệnh lý lưng lan xuống chân, có triệu chứng dương tính của tải trọng trục.
Gãy xương do nén - xảy ra khi ngã bằng mông hoặc nhảy từ trên cao xuống. Lúc đầu, cơn đau dữ dội, sau đó trở nên dữ dội và tiến triển khi cử động.

Gãy xương bệnh lý xảy ra do loãng xương hoặc khối u được biểu hiện bằng sự khó chịu nhẹ, đau nhức và dai dẳng. Chúng vẫn không thay đổi trong một thời gian dài.

Bệnh viêm và truyền nhiễm

Viêm cột sống dính khớp đi kèm với cảm giác cứng và đau âm ỉ ở vùng thắt lưng. Có một nhịp sinh học đặc trưng - các triệu chứng xảy ra vào ban đêm và tăng cường vào buổi sáng. Cường độ giảm sau khi hoạt động thể chất và các thủ tục về nước. Bệnh đau lưng tăng khi nghỉ ngơi và giảm khi vận động. Theo thời gian, khả năng vận động của cột sống bị hạn chế và hình thành chứng gù cột sống.

Ngoài ra, đau ở cột sống xảy ra với bệnh lao. Khó chịu cục bộ sâu sắc là đặc điểm của sự phá hủy đốt sống. Bệnh đau lưng tăng lên khi tập thể dục và kèm theo tình trạng da nhạy cảm quá mức. Với cơn đau nhức và lan tỏa, chúng ta đang nói về việc rễ thần kinh bị chèn ép. Tình trạng này được bổ sung bởi độ cứng của chuyển động.

Với viêm tủy xương, bệnh lý lưng dữ dội được ghi nhận. Bệnh được chẩn đoán ở bệnh nhân thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Đặc trưng bởi tính chất tạo máu. Sự khó chịu tăng lên khi cử động nên bệnh nhân vẫn nằm trên giường. Viêm tủy xương kèm theo sốt, suy nhược và sưng tấy cục bộ.

Viêm màng nhện được biểu hiện bằng cơn đau lan đến vùng bảo tồn của rễ thần kinh. Các triệu chứng trở nên liên tục và giống như đau thần kinh tọa. Chúng được bổ sung bởi rối loạn vận động, rối loạn nhạy cảm và mất khả năng kiểm soát các cơ quan vùng chậu.

Khối u

Các khối u lành tính có diễn biến ẩn hoặc kèm theo các triệu chứng tiến triển chậm và ít ỏi. Thông thường, u mạch máu xuất hiện, chỉ xuất hiện trong 10-15% trường hợp. Sự khó chịu đang nhức nhối, cục bộ. Tiến triển vào ban đêm và sau khi hoạt động thể chất. Tân sinh tủy sống đi kèm với đau rễ thần kinh và suy giảm dẫn truyền thần kinh.

Sarcoma cột sống ở giai đoạn tiến triển ban đầu được biểu hiện bằng cơn đau từng cơn vừa phải, tăng dần vào ban đêm. Kèm theo hạn chế hoạt động vận động và hội chứng rễ thần kinh. Khó chịu khu trú ở các cơ quan nội tạng, chân hoặc tay (có tính đến mức độ vị trí của khối u).

Những căn bệnh khác

Khó chịu ở cột sống cũng được quan sát thấy với:

Xuất huyết ngoài màng cứng cột sống - tương tự như dấu hiệu viêm nhiễm phóng xạ, kèm theo rối loạn dẫn truyền cột sống.
Bệnh Calvet - lan xuống chân, xảy ra định kỳ, biểu hiện nhẹ. Giảm khi nằm, tăng khi hoạt động thể chất.
Bệnh Forestier - khu trú ở vùng ngực, lan xuống lưng dưới hoặc cổ. Các triệu chứng thường tồn tại trong thời gian ngắn. Có thể kèm theo đau ở khớp khuỷu tay hoặc vai. Không thể loại trừ tình trạng cứng cột sống.

Bệnh đau lưng đôi khi xảy ra với các rối loạn tâm thần. Trong trường hợp này, hình ảnh lâm sàng không bình thường - nó không phù hợp với các triệu chứng của các bệnh có thể xảy ra.

Nguyên nhân đau lưng theo vị trí

Bệnh lý lưng trên mãn tính ảnh hưởng đến 15 đến 19% số người trên toàn thế giới. Phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ cao hơn, có thể do loãng xương và gãy xương đốt sống.

Hoạt động nghề nghiệp cũng dẫn đến đau lưng. Những người phải duy trì tư thế cơ thể cố định trong thời gian dài, chẳng hạn như nha sĩ hoặc nhân viên bán hàng, có nhiều khả năng gặp phải vấn đề này hơn những người khác. Nhân viên văn phòng cảm thấy khó chịu ở lưng trên do môi trường làm việc kém.

Bệnh đau lưng có thể xảy ra ở nhiều điểm khác nhau trong cột sống. Vùng định vị cho biết nguyên nhân gây khó chịu và hỗ trợ rất nhiều cho việc chẩn đoán.

Đau ở bên phải

Nguyên nhân là do trọng lượng cơ thể quá mức, trượt đĩa đệm hoặc viêm cơ. Ở phía bên phải của lưng, cảm giác khó chịu cũng xuất hiện khi bị gù lưng.

Trong số các bệnh lý soma có viêm salping, viêm buồng trứng, viêm thận, viêm túi mật. Viêm ruột thừa và sự hiện diện của sỏi trong các cơ quan của hệ tiết niệu cũng cần được chú ý.

Đau ở bên trái

Phần lưng bên trái đau do viêm lách (viêm tỳ), sỏi tiết niệu, viêm buồng trứng, viêm tá tràng, chèn ép rễ. Cảm giác khó chịu phía trên lưng dưới cho thấy tình trạng viêm màng huyết thanh của phổi, tổn thương phế quản, thiếu máu cục bộ và đau dây thần kinh liên sườn.

Đau ở vùng thắt lưng

Vùng thắt lưng thường xuyên hơn những vùng khác chịu sự phát triển của các quá trình bệnh lý từ cột sống. Điều này là do thực tế là nó chịu một tải trọng khổng lồ. Khi rễ thần kinh bị tổn thương, quá trình viêm sẽ phát triển. Thoát vị lồi ra và hoại tử xương cũng có thể xảy ra.

Ít gặp hơn, nguyên nhân là sự kết hợp giữa viêm tuyến tiền liệt và viêm niệu đạo, vi phạm cấu trúc mô xương, giảm mật độ, đau thần kinh tọa vùng thắt lưng, viêm khớp, lao cột sống. Khó chịu ở lưng dưới trong hầu hết các trường hợp là mãn tính.

Đau ở vùng lưng dưới bên phải

Bệnh lý lưng xảy ra khi:

viêm cơ;
bệnh lao;
vẹo cột sống;
viêm tủy xương;
viêm cột sống.

Có thể chỉ ra sự hiện diện của một khối u. Nói về viêm nhiễm phóng xạ. Biểu thị rối loạn chức năng gan.

Đau ở vùng thắt lưng bên trái

Khó chịu khu trú chủ yếu sau khi hoạt động thể chất. Tình trạng trở lại bình thường sau khi nghỉ ngơi. Nếu cảm giác khó chịu không giảm bớt khi nghỉ ngơi thì chúng ta đang nói về chứng vẹo cột sống, thoái hóa xương khớp, nhiễm trùng cột sống và rối loạn tuần hoàn.

Dây thần kinh bị chèn ép

Trong phần lớn các trường hợp, dây thần kinh tọa bị chèn ép (đau thần kinh tọa). Đồng thời, vỏ myelin của nó không bị hư hại. Thông thường nó phát triển dựa trên nền tảng của thoái hóa xương khớp. Kèm theo các triệu chứng cấp tính, nặng lan xuống lưng dưới, xương cùng và chi dưới.

Rễ thần kinh cột sống cũng bị nén trong quá trình chèn ép rễ thần kinh. Nguyên nhân là do thoát vị đĩa đệm hoặc giảm khoảng cách giữa các đốt sống. Cảm giác khó chịu "bề ngoài", tăng lên rõ rệt khi tập thể dục, hắt hơi, ho.

Thoát vị liên đốt sống

Nó được đặc trưng bởi sự đùn (nhô ra) của nhân vào ống gian đốt sống. Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển dựa trên nền tảng của thoái hóa xương khớp. Phần trung tâm của lõi ép đùn sẽ nén tủy sống. Ngay cả một tải nhẹ cũng có thể dẫn đến sự tiến triển của quá trình bệnh lý. Bệnh đau lưng sắc nét và cấp tính, lan xuống chân hoặc cánh tay.

Đau ở xương bả vai

Dựa trên bản chất của bệnh lý lưng, chẩn đoán giả định có thể được xác định:

xỉn màu, phát triển – loét dạ dày;
cấp tính, trầm trọng hơn khi vận động – đau dây thần kinh liên sườn;
tê tay, thay đổi áp lực, chóng mặt – hoại tử xương;
tỏa ra dưới xương đòn - làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực.

Đau dọc theo cột sống và ở lưng

Phát triển do các đầu dây thần kinh bị chèn ép trên nền cong của cột sống. Nếu các triệu chứng không được biểu hiện rõ ràng, chúng ta có thể nói đến hiện tượng lồi lõm. Các triệu chứng gia tăng cho thấy thoái hóa xương sụn, viêm cơ hoặc gãy xương.

Cảm giác khó chịu nghiêm trọng dọc theo cột sống cho thấy đĩa đệm bị mòn hoặc mỏng đi. Có thể chỉ ra viêm cột sống. Cơn đau liên tục và sắc nét.

Đau dưới thắt lưng

Thông thường chúng xảy ra với bệnh thoái hóa khớp cột sống và thoái hóa khớp. Ít gặp hơn ở các bệnh về vùng sinh dục nữ (viêm buồng trứng, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, v. v. ). Chúng có thể xuất hiện khi mang thai, trong thời kỳ kinh nguyệt, khi bị viêm ruột thừa, viêm loét đại tràng. Ở nam giới, chỉ ra các bệnh về bàng quang hoặc tuyến tiền liệt.

Chẩn đoán

Đầu tiên, kiểm tra thể chất được thực hiện để xác định các dấu hiệu cho thấy cần phải xét nghiệm thêm. Việc khám bệnh bao gồm các thủ tục sau:

Kiểm tra lưng và tư thế để xác định các bất thường về giải phẫu.
Sờ nắn/gõ cột sống - đánh giá tình trạng cột sống và các vùng đau.
Khám thần kinh - đánh giá phản xạ, độ nhạy của cột sống và đặc điểm dáng đi. Đối với những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh rễ thần kinh, khám thần kinh nên tập trung vào rễ thần kinh L5 và S1.

Bệnh nhân bị rối loạn tâm lý góp phần gây đau lưng có thể có các dấu hiệu thực thể kèm theo, còn được gọi là dấu hiệu Waddell. Chúng bao gồm phản ứng thái quá của bệnh nhân khi khám thực thể, đau bề mặt và các dấu hiệu thần kinh không giải thích được (ví dụ: mất cảm giác, yếu đột ngột hoặc cử động giật khi khám vận động). Sự hiện diện của nhiều dấu hiệu Waddell cho thấy một thành phần tâm lý của bệnh lý lưng.

Điều trị đau cột sống

Trong trường hợp bệnh lý do lưng, việc điều trị phải được bác sĩ thực hiện. Bác sĩ chuyên khoa giới thiệu bệnh nhân đi khám và dựa trên kết quả thu được sẽ kê đơn điều trị hiệu quả.

Các biện pháp điều trị bổ sung nên được sử dụng một cách thận trọng và sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Bất kỳ loại thuốc nào cũng có những rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra, vì vậy việc tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được.

Trợ giúp trước khi chẩn đoán

Các biện pháp cơ bản tại nhà có thể có hiệu quả trong việc chống lại cơn đau từ nhẹ đến nặng do căng cơ bao gồm:

Thời gian nghỉ ngơi ngắn. Nhiều cơn đau thắt lưng có thể thuyên giảm bằng cách loại bỏ hoạt động thể chất. Không nên nghỉ ngơi quá 2-3 ngày vì không hoạt động kéo dài sẽ cản trở quá trình lành vết thương.
Thay đổi trong hoạt động. Nên duy trì hoạt động nhưng tránh các hoạt động và tư thế cơ thể làm bệnh lý lưng nặng hơn. Ví dụ, nếu ngồi lâu trong ô tô hoặc ngồi trên bàn làm bạn khó chịu hơn thì bạn nên khởi động sau mỗi 20 phút.
Tiếp xúc với nhiệt hoặc lạnh. Chườm nóng hoặc tắm nước ấm giúp thư giãn các cơ đang căng thẳng và cải thiện lưu lượng máu, giảm bớt sự khó chịu. Nếu lưng dưới đau do viêm, bạn có thể chườm đá hoặc chườm lạnh để giảm sưng.

Các loại thuốc không kê đơn phổ biến nhất để điều trị bệnh lý lưng là ibuprofen, naproxen và acetaminophen. Thuốc làm giảm viêm và giảm bớt sự khó chịu ở lưng dưới.

Liệu pháp bảo tồn

Điều trị bằng thuốc uống:

Thuốc giảm đau. Bệnh nhân được kê đơn thuốc thuộc nhóm anilide, chẳng hạn như paracetamol. Mang lại hiệu quả giảm đau lâu dài. Chúng có tác dụng hiệp đồng với NSAID và được sử dụng kết hợp để tăng cường giảm đau mà không làm tăng độc tính.
Thuốc chống viêm không steroid. Chúng có đặc tính giảm đau. Ở liều lượng cao hơn, chúng có tác dụng chống viêm.
Thuốc giãn cơ. Chúng hoạt động tập trung, ảnh hưởng đến hoạt động của phản xạ căng cơ. Sự kết hợp giữa NSAID và thuốc giãn cơ giúp giảm đáng kể bệnh lý lưng. Tác dụng phụ chính là buồn ngủ, nhức đầu, chóng mặt và khô miệng.
Thuốc giảm đau thần kinh. Thuốc chống trầm cảm ba vòng làm giảm đau mãn tính. Liều thấp có thể đủ để kiểm soát các triệu chứng. Chúng không có tác dụng ngay lập tức và có thể cần phải tiếp tục trong vài tuần trước khi các triệu chứng được cải thiện. Đóng một vai trò tiềm năng khi cảm giác khó chịu được điều hòa bởi cả cơ chế ngoại vi và trung tâm.

Gây tê cục bộ hoặc gây tê vùng bằng cách tiêm là một phần của phác đồ điều trị cho một số bệnh nhân bị đau lưng. Vị trí tiêm có thể là vùng bị thương cục bộ hoặc điểm kích hoạt cân cơ (vùng cơ bị đau).

Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng được sử dụng cho chứng đau rễ thần kinh không đáp ứng với các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn. Được sử dụng để làm giảm bớt tình trạng thoát vị giữa các đốt sống, hẹp ống sống và bệnh rễ thần kinh. Giảm bệnh lý lưng và nhanh chóng phục hồi chức năng cảm giác.

Ca phẫu thuật

Một tỷ lệ nhỏ người bị đau lưng cần phẫu thuật để cải thiện tình trạng của họ. Chỉ định phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh nhân và bao gồm:

các triệu chứng rễ thần kinh nghiêm trọng, đặc biệt là khi có sự suy giảm vận động thần kinh tiến triển;
các triệu chứng rễ không thể tuân theo điều trị bảo tồn.

Việc lựa chọn can thiệp phẫu thuật được xác định bởi đặc điểm của chấn thương cột sống. Phẫu thuật đạt hiệu quả cao nhất khi bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân bị chi phối bởi các biểu hiện chèn ép dây thần kinh. Vấn đề phổ biến nhất là giải nén thần kinh không đầy đủ. Các bệnh liên quan bao gồm viêm khớp hông, loãng xương và bệnh tim mạch.

Phẫu thuật cho bệnh nhân đau rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm chủ yếu liên quan đến giải nén. Vật liệu đĩa nhô ra, ép đùn hoặc bị cô lập sẽ được loại bỏ. Rễ thần kinh được kiểm tra và giải phóng.

Phòng ngừa

Các biến chứng phần lớn được xác định dựa trên nguyên nhân. Họ được chia thành thể chất và xã hội. Loại đầu tiên bao gồm đau mãn tính, biến dạng, ảnh hưởng đến thần kinh kèm theo suy giảm vận động hoặc cảm giác, tổn thương ruột hoặc bàng quang. Về mặt xã hội, các biến chứng thường được đo lường bằng tình trạng khuyết tật và giảm hiệu suất.

Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi nên:

loại bỏ những thói quen xấu;
sống một lối sống năng động;
tăng cường chức năng bảo vệ của cơ thể;
nâng vật nặng đúng cách;
trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa với bác sĩ.

Điều quan trọng là không được khom lưng và giữ thẳng lưng. Nơi ngủ và làm việc phải được tổ chức hợp lý. Nên thực hiện các bài tập thể dục nhẹ nhàng mỗi ngày sau khi thức dậy. Bạn cũng nên cân bằng chế độ ăn uống của mình bằng cách làm phong phú chế độ ăn uống bằng những thực phẩm có đủ vitamin và khoáng chất. Nên tắm tương phản vào buổi sáng.